Берегите детей – самое дорогое, что у вас есть!

Об этом и пойдёт речь в данном материале, коснётся она патронажа детей раннего возраста, прежде всего малышей до года. Как и каким образом проводится патронаж, мы попросили рассказать временно исполняющую обязанности заведующей детской поликлиникой участкового врача-педиатра Татьяну Пилюгину.

– Татьяна Анатольевна, существует такая притча, которая говорит о том, как к мудрецу пришли мама и папа, у которых родился малыш и которому исполнилось всего пять дней от роду. И родители задали ему вопрос: «Скажите, пожалуйста, когда нам начать воспитывать своего ребёнка?» На что мудрец ответил: «Вы опоздали на 9 месяцев и 5 дней». Подразумевается то, что воспитание, а значит физическое, психическое здоровье малыша начинается не с «сознательного» возраста, а ещё до рождения и продолжается, когда ребёнок совсем кроха. Иными словами, патронаж беременных, а затем патронаж новорождённых – это просветительские, профилактические мероприятия, осуществляемые медицинскими работниками на дому, призванными помочь родителям не упустить драгоценное время в воспитании малышей, сохранении и поддержании их жизненного тонуса. Как проводится патронаж новорождённых?
– В настоящее время в нашем районе 467 малышей в возрасте до года.
Согласно действующему законодательству патронаж новорождённых проводится врачом-педиатром в один из первых трёх дней после выписки мамы с младенцем из роддома. Если ребёнок недоношенный или есть какие-то отклонения в его развитии, то желательно посетить его на дому в первый день после выписки. Далее через неделю и так четыре раза в месяц младенца осматривает участковая медсестра. Педиатр приходит на 20-ый день. Это если ребёнок здоров. А если, повторим, недоношенный или с перинатальным поражением ЦНС, другими отклонениями от нормы, то врач-педиатр обязан осматривать своего столь юного пациента на дому каждую неделю.
– Как осматриваются дети раннего возраста в сельской местности, на так называемой периферии?
– В сельской местности, в фельдшерско-акушерских пунктах, амбулаториях и участковых больницах за этим следят фельдшера. Новорождённых осматривают в первый день или в один из первых трёх дней и на 20-ый день после выписки из роддома. Мамам дают рекомендации по питанию, грудному вскармливанию и уходу за малышами.
Заведующая детской поликлиникой Елена Петровна Немкова как районный врач-педиатр осматривает новорождённых на основании состояния их здоровья. С месячного возраста и до года малышей один раз в месяц осматривают врачи-педиатры в детской поликлинике и регулярно один раз в месяц навещают участковые медсёстры на дому.
Ведётся наблюдение за физическим, нервно-психическим развитием ребёнка, устанавливается его группа здоровья, мамам даются рекомендации по вскармливанию, режиму дня, профилактике рахита, анемии, гипотрофии, детского травматизма.
– Татьяна Анатольевна, вы как специалист детской консультации какие, прежде всего, проблемы ощущаете в повседневной работе?
– Самая большая проблема – это нехватка узких специалистов. Если в городе дети, в том числе и раннего возраста, осматриваются без проблем и отоларингологом, и офтальмологом, и невропатологом, то у нас врачи этих специальностей приходят из взрослой поликлиники, а во время отпусков их и вовсе нет, что очень неудобно. В остальном в медицинском освидетельствовании малышей особых минусов нет. Детского хирурга проходят в г.Черногорске. Нейросонографию – УЗИ головного мозга; УЗИ сердца – по показаниям и направлению невролога – в Хакасской республиканской клинической больнице им. Г.Я. Ремишевской. УЗИ тазобедренных суставов – в Усть-Абаканской поликлинике для взрослых. Там же проходят ЭКГ и сдают на анализы мочу, кал. Общий анализ крови проходят в детской поликлинике.
Ещё одна проблема – с очередями. Дети до года обслуживаются вне очереди. Время тех, кто идёт на приём по электронной записи, сдвигается. Расписание приёма участка не соблюдается. Родители возмущаются.
И получается, что из-за недостатка детских узких специалистов, двойных очередей, плюс не всегда у родителей есть возможность выехать с ребёнком на медицинское освидетельствование, возникает такая проблема как не во время пройденное обследование, допустим, проходят не в три месяца, как положено, а в шесть.
– Что бы вы могли посоветовать нашим читательницам, имеющим детей раннего возраста?
– Обычно родителям детей раннего возраста мы раздаём памятки о состояниях, требующих немедленного обращения за медицинской помощью. В них около 20-ти пунктов. Предлагаем их вниманию другие информационные материалы.
На страницах газеты, пользуясь случаем, обращаюсь ко всем родителям, имеющим малышей, к бабушкам, дедушкам: не оставляйте детей без присмотра! К сожалению, ещё бывают случаи, когда малыши вместо воды выпивают опасные для здоровья жидкости, играют мелкими или острыми предметами, что приводит к несчастным случаям, тонут там, где «воробью по колено», травмируют себя, падая с высоты. Будьте внимательны к своим детям!
Не забывайте главное правило – обращайтесь к врачу немедленно, хотя бы по телефону, если ребёнок выглядит или ведёт себя необычно: быстро утомляется; слишком бледен; странно сонлив; чрезмерно раздражён или возбуждён; ко всему безразличен или совсем обессилен.
Телефон детской поликлиники в п.Усть-Абакане: 2-15-35.
Берегите своих детей! Это самое дорогое, что у вас есть!

Беседовала Екатерина Фисенко